[Albanian eX|PerT]

Mjekimi i lenies së pirjes së duhanit

( 6. 7. 10. 11. )
Për ndërprerjen apo lenien e duhanit , sot përdoret me sukses metoda e mjekimit farmakologjikë ; terapia zëvëndësuese specifike, e emruar me termin “Nicotin Replacing Therapy “ ose nikotinell TTS , apo e shkruajtur me iniciale NRT; që përmban nikotinë të pastër dhe merret nëpërmjet lëkurës ose nga goja.; por që nuk përmbanë lendë të tjera toksike si CO, lendë kancerogene etj..Kjo metodë ndikon në paksimin e shenjave adaptuese , që shoqërojnë nikotinën , ul koncentrimin e saj , largon dëshirën për të pirë duhan dhe të shpëton nga ndjenja e kënaqësisë që të jep nikotina dhe mbas një periudhe 3 mujore nikotina fillon të paksohet dhe organizmi arrinë të mësohet pa të.

Kjo metode terapie mund të aplikohet në katër mënyra.
1.- Me anë të vendosjes së nikotinës me leukoplastë në lëkurë.
2.-Me anë të marrjes së nikotinës nga goja nëpërmjet çamçakesit .
3.- Me anën e inhalacionit nga goja dhe hunda.
4.- me anë të sperklave nga hunda.

Nikotina futet në gjak në interval kohe të ndryshme , në varësi nga mënyra e marrjes. Kur merret me inspiracion , ajo futet në gjak brenda 5- 10 minuta. Kur merret nga goja me çamçakes , ajo kalon në gjak brenda 20 minutave dhe kur përdoret nga lekura me leukoplastë , futet në gjak mbas 2- 4 ore.Më e rekomandueshme nga ana praktike është aplikimi i nikotinës me leukoplastë. Ndërsa metoda me çamçak, është më pak e përdorur se jep shqetësime në stomak. Efekshmëria e formave të ndryshme të terapisë zëvëndësuese në klinikën praktike ka dhenë rrezultate të mira, në ndërprerjen e pirjes sëe duhanit. Suksesi i kësaj lloj terapije , do të varet nga zgjedhja e pacientit, nga këshillimet fillestare që i jepet të semurit, nga metodat që do të preferojë mjeku, nga mbeshtetja dhe ndihma e vazhdueshme mjeksore etj. Kjo terapi këshilllohet të aplikohet edhe në pacientë që vuajnë nga stenokardia, s.i.z., nga arritmitë ; por nuk rekomandohet në të sëmurë me infarkt miokardi akut dhe me insult hemorragjikë. .

Nga studimet e bëra është konstatuar se terapia zëvëndësuese e krahasuar me përdorimin e placebos, ka pas rrezultat 1.5 herë më të mirë. Efekti i terapisë transdermale me nikotinë është vërejtur në 31 % të rasteve.Të dhenat statistikore komentojnë me argumente, se po t’i nënshtrohen kësaj terapie 6 % e duhanpirësve; do të shpetojnë nga vdekja 6 milion njerës. Ndërsa po të mjekohen 25 % e tyre, do të arrijnë të mos vdesin 29 milion njerës. Duhet përmendur se kjo formë e terapie, nuk të çone automatikisht në ndërprerjen e pirjes së duhanit dhe se nuk ka një garanci përfundimtare, mbasi mund të kemi edhe rikthim të pirjes së duhanit, sidomos tek duhanxhijtë që janë me vullnet të dobët. Rikthimi mund të favorizohet , kur je në ambjente që pihet duhan, ose në shoqërim me alkohol , kafe dhe duhan, kur ke mërzitje, halle , apo kur je i emocionuar dhe ke probleme familiare.. Rikthimi ndodh më tepër në darkë, në presencë të duhanpirësve , por edhe pa ndojnë shkak.

Metodë tjetër mjekimi, por pa nikotinë është përdorimi i medikamentit antidepresivë Bupropion, ose amfebutamon , i njohur me emrin brand wellbutrin dhe zuban ,që ka efekt inhibues dopaminergjikë dhe noradrenergjikë dhe tregtohet në tableta me dozë 150 mg.. Efekkshmerija e saj shtohet , kur kombinohet me këshilla dhe propaganda sqaruese. Jep si veprim anësor marrjemendje, konfuzion, shqetësime në stomak, dobësi , errësim të syve. . Mund të provokojë krizën epileptike në 0.1 % të rasteve në se perdoret me dozë të larta. Kombinimi i këtij bari , sëbashku me metodën e zëvëndësimit me nikotinë nuk ka sjellë ndonje dobi, se rrezultatet kanë qenë të përafërta , 36 % kur kombinohen dhe në 30 % , kur përdoret vetëm. Janë të rekomanduara të perdoren për ndalimin e pirjes së duhanit dhe medikamente të tjera si klonidina, nortriptina etj. por ende nuk janë të miratuara përfundimish.